ВРОСШИЙ НОГОТЬ
Если человек носит тесную обувь с острым носом, а профессия его связана с длительным стоянием или ходьбой, из-за постоянного давления края ноги на окружающий его валик в виде кожной складки может возникнуть заболевание, называемое вросший ноготь. Оно характеризуется врастанием края ногтя в мягкие ткани пальца.
Этому способствует продольное и поперечное плоскостопие с искривлением большого пальца стопы снаружи.
Заболевание может возникнуть после отморожения, травмы пальца (в том числе из-за неправильно подобранной обуви), сопровождающихся деформацией и неправильным ростом ногтевой пластинки, или если подстригать ногти слишком коротко, глубоко срезая уголки. Иногда врастание ногтя бывает обусловлено врожденными (генетическими) особенностями направления его роста.
В тканях кончиков пальцев много чувствительных нервных окончаний, и вросший ноготь, особенно при ходьбе в тесной обуви, дает о себе знать резкой болью, подчас заставляющей человека прихрамывать.
Врастая в окружающие мягкие ткани, боковые края ногтевой пластинки раздражают и повреждают их вплоть до образования язвочек, сопровождающихся разрастанием грануляционной ткани — так называемое «дикое мясо». А это, в свою очередь, усиливает давление ногтя на ткани.
Постоянный воспалительный процесс ведет к тому, что ноготь теряет нормальный блеск, утолщается сбоку, иногда отслаивается. А у больных, например, сахарным диабетом или облитерирующим эндартериитом, эти явления могут привести к развитию флегмоны стопы или гангрены.
Уход
Тем, у кого врастает ноготь, надо прежде всего отказаться от узкой, стесняющей стопу обуви. Предпочтение следует отдавать обуви с широким носом, в которой легко шевелить пальцами.
Покупая новую обувь, примеряйте ее стоя, сделайте в ней несколько шагов. Это необходимо, потому что во время ходьбы стопа удлиняется на 1—1,2 сантиметра по сравнению с тем. какую длину она имеет, когда человек сидит.
Необходимо постоянно соблюдать гигиену ног, ежедневно мыть их теплой водой, менять носки и чулки, после гигиенической процедуры для улучшения кровообращения полезно делать растирание и разминание пальцев и стопы в направлении снизу вверх.
Важно правильно стричь ногти — не слишком коротко и не срезая уголки, так, чтобы край ногтя представлял собой почти прямую линию и выступал над мягкими тканями, тогда ноготь не будет врастать в кожу.
Ноготь придется обрезать не ножницами, а перочинным ножичком, причем так, чтобы передний край ногтя был не выпуклым, как обычно, а вогнутым. Для этого наружные края, там, где врос ноготь, не обрезают, а только лишь соскабливают верхнюю часть ногтевой пластинки в середине, направляя ножичек изнутри ногтя к передней кромке. На время изменения формы ногтя между ногтем и кожей закладывают ватную турунду с каким-либо жирным веществом.
Приподнимая кончиком перочинного ножа угол ногтя, под него подкладывают промокательную бумагу, а затем обвязывают палец. «Дикое мясо» само собой осядет.
Самым эффективным способом исправления вросшего ногтя является аккуратное спиливание по плоскости всей средней части ногтя, начиная от основания, но не «до мяса», а на 1/2—2/3 толщины ногтя.
Контроль спиленной толщины проводится визуально. По мере утончения середины ногтя, она становится более прозрачной и более розовой на вид, чем остальная часть ногтя.
Постепенно медленно срастаясь ("стягиваясь") к середине, ноготь со временем исправляется и перестает врастать по краям.
Спиливание следует производить маникюрной пилкой или напильником с мелкой насечкой. Лучше делать это после ванны, когда ноготь размягчен.
Учитывая, что скорость роста ногтя около 1 мм в 8-10 дней, процедуру надо повторять приблизительно 1 раз в 3—4 недели, когда вырастает заметная по длине неспиленная часть (она выглядит более белой).
Функцию напильника, удаляющего часть середины ногтя, может выполнить и популярный ныне лазерный луч, что по сути действия эквивалентно, хотя хлопотнее и дороже.
Для больной ноги нужно делать ванночки 2—3 раза в неделю. Если ткани вокруг вросшего ногтя воспалились, рекомендуются тепловые ножные ванны со слабым раствором марганцовокислого калия, повязки из мази Вишневского, стрептоцидовой, синтомициновой эмульсии.
Под край ногтя надо положить узкие полоски стерильной марли, пропитанной мазью или эмульсией.
Это уменьшает давление ногтя на кожу, снимает боль, а затем стихает и воспаление.
Если вросший ноготь не поддается консервативному лечению, прибегают к операции.